垣曲县新城镇左家湾村村民在健康广场健身。本报通讯员摄

近年来，我省通过开展健康乡村建设试点工作，瞄准“让农村群众享有更高质量的健康服务”的目标，立足农村卫生健康发展实际，推动各项卫生健康政策精准落地，补齐农村卫生健康服务短板，不断缩小城乡居民健康差距，为我省乡村振兴提供坚实的健康保障。

“1+14样板群”引领带动健康乡村建设工作格局初步形成

走进运城市垣曲县新城镇左家湾村，只见道路宽敞绿树成荫，村卫生室诊疗环境舒适整洁，健康广场、健康步道设施齐全。村民们自发成立了健身队伍，开展广场舞、太极拳等健身活动。左家湾村党支部书记、村委会主任赵建军介绍，随着村卫生室的改造升级和医联体的建立，村民在家门口就能享受到优质的医疗服务。通过完善基础设施、优化健康服务、培育健康文化，全面改善村民健康生活环境，提升公共卫生服务水平，村民的健康水平和生活质量不断提升。

左家湾村的健康乡村建设成果也是我省持续推动健康乡村建设行动的生动实践。近年来，随着农村居民健康需求的不断增长，当前农村卫生健康事业发展仍面临诸多挑战：医疗服务体系与群众日益增长的医疗卫生服务需求存在差距，健康环境亟待优化、健康生活方式普及不足等问题依然存在。为破解这些难题，我省将健康乡村建设行动纳入健康山西行动重要内容，围绕补短板、促提升、强根基，全面推进健康乡村建设，为乡村振兴筑牢健康根基。

“我省健康乡村建设行动围绕健康中国行动中的‘四个基本路径’——普及健康知识、参与健康行动、提供健康服务、延长健康寿命，分阶段设定行动目标。”省卫生健康委员会基层卫生健康处副处长牛保珠介绍，具体而言，近期目标是到2025年底，我省健康乡村建设大同市1个试点市和阳高、浑源、云州、大宁、永和、娄烦、盂县、武乡、陵川、应县、左权、垣曲、宁武、岚县14个试点县（区），率先达到乡村健康服务高质量发展、乡村健康环境全面改善、乡村居民健康水平全面提升、乡村健康生活全面普及、乡村健康产业因地制宜发展等建设标准，健康乡村发展“1+14样板群”引领带动全省健康乡村建设工作格局初步形成。

在工作实践中，从个人和家庭、社会、政府三个层面，我省系统明确各方职责和任务，形成共建共享的工作格局。牛保珠介绍，在个人和家庭层面，倡导主动获取健康知识和技能，培养健康生活方式和科学就医习惯，改善居住环境建设健康家庭，从源头上筑牢健康防线。在社会层面，通过推动改善乡村健康环境，因地制宜发展健康产业，营造全社会共同参与健康乡村建设的良好氛围。在政府层面，发挥主导作用，推进县域内医疗卫生资源均衡布局，加强乡村卫生健康人才队伍建设，做强公共卫生服务，构建健康支持性环境等。

健康小屋设立凸显乡村健康服务能力持续提升

前段时间，永和县乾坤湾乡东征村的一位村民来到自己家附近的健康小屋参加健康检测。村医刘晓辉发现他血压升高，同时，这位村民说自己在干重体力活后出现胸闷、心悸症状。结合多年高血压病史，刘医生敏锐地察觉到有心肌缺血的可能，于是第一时间联系到永和县人民医院，为他预约相关检查。最终，该患者被确诊为冠心病并接受规范药物治疗。“有了健康小屋，真能解决大问题。”村民们纷纷为身边的健康小屋和刘医生点赞。

东征村的健康小屋配备有身高体重计、体温计、血压计、血糖仪、心电图机等基础医疗设备以及健康图书等，不仅能够满足乡村居民身高、体重等基本情况监测，还能提供血压、血糖等重要指标检测及膳食、运动、生活方式等健康指导需求。这里不仅是村民的体检场所，更成为传播健康理念的重要阵地。

村医刘晓辉是东征村健康乡村建设的亲历者也是见证人，“我们村卫生室达到了国家村卫生室服务能力标准，配备医疗设备48种、药品96种，实现了医保一站式结算。健康小屋的装备越来越好，服务功能也越来越多，我们村医注重开展健康科普、慢性病防治等健康知识宣讲，村民的健康素养持续提升。”

健康乡村试点建设以来，东征村聚焦提升健康服务、拓展健康平台、深化健康管理、改善健康环境、发展健康产业等重点任务，通过县—乡—村三级联动机制，推进健康乡村示范建设取得实质性成效。其中，乾坤湾乡中心卫生院共开设内科、外科、妇幼保健科、公共卫生科等8个科室，新建特色康复科室，建设县域医疗次中心，成为东征村医疗的坚实后盾。

永和县卫生健康和体育局局长田永峰介绍，该县健康乡村建设工作正在形成“试点先行、梯次跟进、全面推动”的发展格局。根据乡村自然条件、资金条件、人口因素等实际情况，以248省道、328省道、黄河一号旅游公路沿线乡村为重点，以乾坤湾乡东征村等10个村为中心进行健康小屋规范化建设，辐射带动周边健康小屋、村卫生室和卫生院升级改造，乡村卫生健康资源进一步拓展，健康服务、健康管理能力持续提升。

“慢性病全程管理”有效提升当地群众健康水平

6月上旬，乡宁县医疗集团专门召开了公共卫生慢性病相关重点工作复盘推进会，仔细梳理了近期的重点工作，涵盖了公共卫生服务、慢性病管理等多个方面。“我们会定期进行分析梳理相关工作，这也是全面提升公共卫生与慢性病管理工作质效的一项重要工作内容。”乡宁县医疗集团公共卫生慢性病管理科主任连红英告诉记者，“2019年5月，我们成立了慢性病管理科，对县域慢性病患者进行规范化管理，经过近几年的探索，我们努力打造‘防筛诊治管一体化’的慢性病全程管理新模式，有效提升了当地群众的健康水平，这也让我们深感欣慰。”

乡宁县以巡回医疗为切入点，推动慢性病管理步入轨道。早在2019年，乡宁县医疗集团人民医院就启动了第一轮全县慢性病巡回医疗，从走村入户、登记造册开始，此后数年间又陆续开展了8轮巡回医疗，不断发现问题，摸底全县慢性病现状。

乡宁县医疗集团党委书记、院长刘海斌告诉记者，县里组建了县乡村三级医生团队，县级医院设专科医生，乡级医院设全科医生，村卫生室设家庭医生，各级医生的慢性病工作有着不同分工。专科医生通过下乡巡诊、体检、门诊、住院等多个渠道对慢性病患者进行生活方式干预及规范化诊查；全科医生负责基本临床诊疗处置和转诊服务，筛查并锁定无法处理的重点人群，让县医院专科医生进行巡诊，同时畅通上下转诊通道，让慢性病患者能在县域内更加便捷地获得服务；家庭医生方便与患者建立长期、固定的关系，负责入户随访监测、健康教育、配送药品等工作。形成了“未病早预防、小病就近看、大病能会诊、慢病有管理、转诊帮对接”的医防融合新模式。

乡宁县医疗集团慢性病管理全县覆盖，对辖区内的慢性病患者开展摸底、随访、送药、转诊等慢性病管理工作。村医每开展一项工作都将获得额外的绩效激励，这种模式大大调动了村医的积极性。枣岭乡凡原村卫生室医生朱海龙说，现在村民就医方便了，看病买药花钱少了，我们基层医疗机构“守门人”作用发挥更充分。

截至目前，乡宁县慢性病防治管理体系初步形成，慢性病防治规范管理水平稳步提升，实现了对患病或潜在患病人群的早发现、早干预，提升了群众的自我健康管理意识，当地群众获得感及满意度不断增强。

本报记者秦洋